Semaglutida: o que é, para que serve e quais marcas existem

É uma molécula semelhante ao hormônio GLP-1, modificada para permanecer ativa por cerca de uma semana. Existe em caneta injetável de uso subcutâneo semanal e também em comprimido diário (Rybelsus, para diabetes tipo 2).

Ela aumenta a saciedade, reduz a fome, retarda o esvaziamento do estômago e melhora a secreção de insulina quando a glicose está elevada. O resultado é menor ingestão de calorias e melhor controle glicêmico.

O princípio ativo é o mesmo, mas os produtos não são intercambiáveis por conta própria. Eles diferem em três pontos:

• Peso: no STEP 1, 1.961 adultos com obesidade ou sobrepeso perderam em média 14,9% do peso em 68 semanas com 2,4 mg, contra 2,4% com placebo. 86,4% perderam ao menos 5%.
• Longo prazo: no STEP 5, a perda média foi de 15,2% após 104 semanas.
• Coração: no SELECT, com 17.604 adultos com doença cardiovascular e sobrepeso ou obesidade, sem diabetes, a semaglutida 2,4 mg reduziu em 20% o risco de infarto, AVC ou morte cardiovascular.
• Diabetes: no SUSTAIN-6, a semaglutida reduziu em 26% os eventos cardiovasculares maiores em pessoas com diabetes tipo 2.
• Rins: no FLOW, reduziu em 24% o risco de progressão da doença renal em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica.
• Adolescentes: no STEP TEENS, o IMC caiu 16,1% com semaglutida e subiu 0,6% com placebo em 68 semanas.

Segundo a bula da semaglutida 2,4 mg, são muito comuns (mais de 1 em cada 10 pessoas): dor de cabeça, náusea, vômito, diarreia, constipação, dor abdominal e cansaço. São comuns: tontura, azia, gases, refluxo, pedra na vesícula, queda de cabelo e reações no local da aplicação.

Procure atendimento se houver dor abdominal intensa e persistente, que pode irradiar para as costas (sinal de pancreatite), ou alteração súbita da visão.

• Alergia à semaglutida ou a componentes da fórmula.
• Gravidez e amamentação. A bula orienta interromper o uso ao menos dois meses antes de uma gravidez planejada.
• Histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2: avaliar com o médico.
• Uso não recomendado em diabetes tipo 1, insuficiência renal ou hepática grave e retinopatia diabética sem acompanhamento.

Na extensão do STEP 1, um ano depois de interromper a semaglutida os participantes recuperaram cerca de dois terços do peso perdido. No STEP 4, quem manteve o tratamento continuou perdendo peso (mais 7,9%), enquanto quem passou para placebo recuperou 6,9%.